患者参与医疗决策,科学素养不可少
张佳星
全国政协委员、北京大学肿瘤医院院长季加孚等六位全国政协委员联合提案呼吁支持患者参与医疗全过程,建议患者参与到涉患决策制定的过程中。从经济学角度预测,患者参与会促使医疗过程“降本增效”。但在具体实施上,这可能并不是医院“一家之事”,还需要医疗卫生领域以外的,包括公民科学素养、纯净网舆环境在内的软性支撑。
医学是专业性极强的科学,普通患者可能并不具备参与医疗全过程的知识储备和能力。公民参与的模式在我国的其他领域是有先例的,如人民陪审员制度、听证制度等。然而这些需要群众声音的领域要求的专业知识都不及医学科学这般艰深,这从医学本科5年才能毕业可见一斑。
举个例子,由于治好了美国前总统卡特的黑色素瘤脑转移,免疫治疗被很多人奉为抗癌“神药”,经常有患者进门就要求“用免疫治疗给我治,不怕花钱”。但这种疗法的效果因人而异,很可能对病情毫无用处,甚至“雪上加霜”。关于它的很多科学问题专业医生尚在探寻中,患者却认为已经能从一些渠道了解该疗法。在这种对医学科学的了解程度极端不对等的情况下,要使得双方沟通顺畅,需要患者提高自身的科学素养。然而数据显示,我国公民科学素质虽然总体水平大幅提升,但平均水平仅刚超过5%。